医生随笔

   蛔虫成虫形似蚯蚓，圆柱状，头、尾渐变细。雄虫小，长15～17cm，雌虫大，长20～25cm。雌虫1天产卵2O余万个，繁殖力强。虫卵随粪便排出，对外界有很强适应能力，可在粪堆上存活1年，在蔬菜上越冬。但蛔虫卵不耐高温，在5O～6O℃热水内中只能存活3O分钟，在70～75℃热水中不到5分钟即死亡。蛔虫卵有受精和未受精两种。受精卵在适宜温度（20~24℃）和湿度下，两三周即发育成感染性虫卵。通过污染手或食物经口进人体内仅几小时内孵育的幼虫即破壳而出，很快钻入肠粘膜，沿淋巴管和血管经肝和心脏到达肺，再沿小支气管、大支气管和气管逆行到咽喉。幼虫在那里再次被吞入，经胃口小肠。经过此番跋涉，幼虫发育为成虫，历时约2～2．5个月。

   幼虫迁徙过程中不断产生代谢产物和毒素，引发变态反应；引起过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、胸痛和哮喘、荨麻疹等、偶可引发蛔虫性肺炎。由于过敏性鼻炎可以造成的鼻子堵，所以孩子睡觉不安稳、乱翻滚，第二天精神萎靡、烦躁不安。磨牙和夜惊症状。过敏性鼻炎还可以造成鼻涕后滴，特别是晚上，孩子的后滴的鼻涕顺嗓子流入食道，孩子潜意识的配合咀嚼动作，这就是我们听到的咬牙或者磨呀。

  蛔虫还可以引起腹疼，其症状为阵发性脐周或上腹痛，这些腹疼的特点是剧烈疼痛，这是蛔虫缠绕在一起的结果，如果没有形成肠梗阻，经按摩或者其他方式缓解，这样的孩子基本都很消瘦。同时蛔虫可以引起很多并发症。例如：胆道蛔虫：蛔虫窜入胆道，胆囊所致，患儿突然出现剑突下或右上腹阵发性剧烈疼痛，在床上翻转打滚，面色苍白，冷汗，呕吐等。蛔虫性肠梗阻；蛔虫扭结成团阻塞肠道所致，患儿剧烈脐周剧疼，呕吐、腹胀，在腹部可扪及肿块，腹部可见到肠管蠕动的形态（肠型）。

  随着生活水平的提高，蛔虫的发病率越来越少，所以造成孩子咬牙和肚子疼的原因和蛔虫的关系也越来越少，更多的是其他原因造成的过敏。也就是说过敏性鼻炎使孩子咬牙的主要原因。有关肚子疼的原因，我前面的博客里有详细的解说。