医生随笔

    雾化治疗简单易行，孩子容易接受，局部用药，副作用比较少，越来越多的被应用于临床。我简单介绍一下雾化治疗的适应症：

支气管哮喘：雾化治疗是哮喘最常用的方法之一，孩子越小，选择的机会越多。由于2岁孩子太小不能配合气雾剂和粉末类药物，使用雾化是2岁以下孩子的主要方法。

过敏性鼻炎合并支气管哮喘：很多孩子在治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的时候要同时使用激素。很多人担心激素有叠加的副作用，雾化治疗也不失为一个很好的方法，可以较少鼻用激素。

支气管肺炎：各种原因导致的肺部炎症，都会造成肺部的炎症，产生大量痰液，使用局部激素雾化，可以有效减轻炎症，帮助恢复，特别是有大叶性炎症火或者有局部肺不张的肺炎更适合雾化吸入，如果痰液较多，还要增加支气管扩张剂，加速痰液的排出。

慢性鼻窦炎或者复发性鼻窦炎：对于鼻子堵或者流粘鼻涕多的孩子可以使用局部激素雾化，对于有黄鼻涕的孩子可以适当选择局部的抗菌素，由于氨基糖甙类药物很少通过鼻粘膜吸收，所以可以适当选择。作鼻子的时候最好使用专用的鼻腔雾化口，也可以作为冲洗使用，由于鼻腔的粘膜是开放的，可以选择超声雾化就可以，对功率要求比较小，雾粒200一下就可以满足，但对于肺部和支气管，要求雾粒要小于5，必须使用压缩空气泵或者墙壁氧气。

急性喉炎：过去急性喉炎基本采用口服或者静脉激素，现在可以选择局部激素雾化，较少副作用，提高病人的疗效。

急性鼻窦炎：雾化可以作为负压置换的一部分，效果更好。